లిండ్సే క్లాన్సీ కేసు ప్రస్తుతం జరుగుతున్న విచారణ ప్రసవానంతర సైకోసిస్ (Postpartum Psychosis - PPP) అనే తీవ్రమైన మానసిక ఆరోగ్య సమస్యపై దృష్టి సారించింది. ఈ కేసులో, క్లాన్సీ తన ముగ్గురు పిల్లలను చంపినట్లు అంగీకరించింది, అయితే ఆమె ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌తో బాధపడుతున్నందున ఈ చర్యకు బాధ్యత వహించలేదని ఆమె తరపు న్యాయవాదులు వాదిస్తున్నారు. ఈ సంఘటన మహిళలు ప్రసవించిన తర్వాత ఎదుర్కొనే మానసిక ఆరోగ్య సమస్యల గురించి విస్తృత సంభాషణను ప్రారంభించింది.

లిండ్సే క్లాన్సీ కేసు వివరాలు

క్లాన్సీ తన పిల్లలను చంపడానికి ఒక నెల ముందు, ఆమె తన తల్లికి మరియు అప్పటి భర్తకు 'పిల్లలను హాని చేయాలనే ఆలోచనలు' ఉన్నాయని చెప్పింది. ఆమె తల్లి పౌలా మస్గ్రోవ్ సాక్ష్యమిస్తూ, ఆ సమయంలో క్లాన్సీ 'ఇది నేను కాదు, నేను ఇంతకు ముందు ఇలా ఎప్పుడూ లేను' అని చెప్పేదని, ఆమె కూడా దానికి అంగీకరించేదని తెలిపారు. క్లాన్సీ పిల్లలను చంపినట్లు కాదనడం లేదు, అయితే హత్య ఆరోపణలను ఖండించింది. ఆమె రక్షణ బృందం క్లాన్సీ తన మూడవ బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత భ్రాంతులు మరియు భ్రమలతో కూడిన ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌తో బాధపడుతోందని వాదిస్తోంది. క్లినికల్ మరియు ఫోరెన్సిక్ సైకాలజిస్ట్ పాల్ జీజెల్ మాట్లాడుతూ, ఆమె 'చట్టం యొక్క నియమానికి తన ప్రవర్తనను అనుగుణంగా మార్చుకోలేకపోయింది మరియు ఆమె తన చర్య యొక్క తప్పును గ్రహించలేకపోయింది' అని పేర్కొన్నారు. అయితే, ప్రాసిక్యూటర్లు ఆమె తన పిల్లలైన కోరా (ఐదు), డాసన్ (మూడు) మరియు కాల్లన్ (ఎనిమిది నెలలు)లను ఉద్దేశపూర్వకంగా చంపడానికి ఒక పథకం ప్రకారం నిర్ణయం తీసుకుందని ఆరోపించారు.

ప్రసవానంతర సైకోసిస్ అంటే ఏమిటి?

ప్రసవానంతర సైకోసిస్ అనేది ప్రసవించిన తర్వాత మహిళలు ఎదుర్కొనే అత్యంత తీవ్రమైన మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలలో ఒకటి. ఇది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో, రోగులు ఉన్మాదం (మానియా), నిరాశ (డిప్రెషన్) లేదా రెండింటి మిశ్రమాన్ని అనుభవించవచ్చు. వారు సైకోటిక్ లక్షణాలను కూడా ఎదుర్కొంటారు, అరుదైన, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, తమను తాము లేదా ఇతరులను హాని చేయవచ్చు లేదా చంపవచ్చు. వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఇది ప్రసవం తర్వాత మహిళలు అనుభవించే అత్యంత తీవ్రమైన వ్యాధులలో ఒకటి, అయినప్పటికీ ఇది వైద్యశాస్త్ర ఎన్‌సైక్లోపీడియాలో ఇంకా వర్గీకరించబడలేదు.

లక్షణాలు మరియు కారణాలు

ప్రసవానంతర సైకోసిస్ తరచుగా చిరాకు, మానసిక కల్లోలం, నిద్రలేమి మరియు డెలిరియం వంటి మానసిక లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది. కేస్ వెస్టర్న్ రిజర్వ్ విశ్వవిద్యాలయంలో ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రీ ప్రొఫెసర్ సుసాన్ హట్టర్స్-ఫ్రైడ్‌మాన్ ప్రకారం, ఒక వ్యక్తి వాస్తవానికి దూరంగా ఉన్నాడని సైకోసిస్ అంటే, ఇందులో తరచుగా భ్రాంతులు (లేనివి వినడం లేదా చూడటం) మరియు భ్రమలు (మీ సంస్కృతికి అనుగుణంగా లేని స్థిరమైన తప్పుడు నమ్మకాలు) ఉంటాయి. క్లాన్సీ తన పిల్లలను చంపిన రోజు, ఆమె వారితో మంచు మనిషిని తయారుచేస్తూ ఆడుకుంది, ఆమె మాజీ భర్త పాట్రిక్ క్లాన్సీ తెలిపారు. 'ఆమె తన ఉత్తమ రోజులలో ఒకటి గడుపుతోంది' అని అతను కోర్టుకు చెప్పాడు. క్లాన్సీ అంతకుముందు తన భర్తకు ఆత్మహత్య లేదా పిల్లలను హాని చేయాలనే ఆలోచనలు ఉన్నాయని చెప్పింది, అయితే ఆ రోజు అంతా మెరుగ్గా ఉన్నట్లు అనిపించిందని అతను సాక్ష్యమిచ్చాడు. జనవరి 2023లో సాయంత్రం, అతను ఐదుగురు కుటుంబానికి విందు తీసుకురావడానికి బయటికి వెళ్ళాడు. అతను తిరిగి వచ్చినప్పుడు, అతను తన పిల్లలు చనిపోయి ఉండటం మరియు క్లాన్సీ ఆత్మహత్య ప్రయత్నం నుండి గాయపడి ఉండటం చూశాడు. ఈ విరుద్ధమైన ప్రవర్తన ప్రసవానంతర సైకోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన మార్పులను సూచిస్తుంది అని నిపుణులు తెలిపారు. ఒక మహిళ ఒక నిమిషం బాగానే కనిపించవచ్చు మరియు కొద్దిసేపటి తర్వాత చాలా అనారోగ్యంగా ఉండవచ్చు అని వర్జీనియా విశ్వవిద్యాలయంలో రిప్రొడక్టివ్ సైకియాట్రీ నిపుణురాలు జెన్నిఫర్ పేన్ అన్నారు.

ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం స్పష్టంగా లేదు. ఇది ప్రసవం తర్వాత హార్మోన్ల మార్పులు మరియు ఒత్తిడికి సంబంధించినది కావచ్చు. గత మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు మరియు ప్రసవానంతర సమయంలో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి మధ్య సంబంధం ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది.

DSM-5 లో గుర్తింపు ఆవశ్యకత

ప్రసవానంతర సైకోసిస్ గురించి అవగాహన మరియు మెరుగైన చికిత్సకు ఒక ప్రధాన అడ్డంకి ఉంది - దీనిని అధికారికంగా డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5) లో చేర్చాలి. ఇది అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ప్రచురించిన మానసిక ఆరోగ్య హ్యాండ్‌బుక్. మౌంట్ సినాయ్ ఉమెన్స్ మెంటల్ హెల్త్ సెంటర్ డైరెక్టర్ మరియు సైకియాట్రీ ప్రొఫెసర్ వీర్లే బెర్గింక్, ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌ను DSM-5 లో చేర్చడానికి కృషి చేస్తున్న వారిలో ఒకరు. దీని ప్రస్తావన లేకుండా, ఈ వ్యాధి వైద్య పాఠశాల పాఠ్యపుస్తకాలలో చర్చించబడదు; విద్యార్థులు దాని గురించి నేర్చుకోరు, మరియు ప్రజలు దాని గురించి ఎక్కువగా మాట్లాడరు. దాని చేరిక అవసరం అని ఆమె అన్నారు. 'మీరు వ్యాధికి పేరు ఇస్తేనే మరియు దానికి ప్రమాణాలు ఉంటేనే మీరు వ్యాధి గురించి పరిశోధించగలరు మరియు మాట్లాడగలరు' అని బెర్గింక్ అన్నారు. 'అందువల్ల పరిశోధనకు నిధులు లభించవు, డబ్బు ఉండదు, సంరక్షణ వ్యవస్థ ఉండదు, భీమా కోడ్ ఉండదు.'

చికిత్సా పద్ధతులు

ప్రసవానంతర సైకోసిస్ చికిత్స చేయదగినదని నిపుణులు నొక్కి చెప్పారు. లిథియం, ఒక మూడ్ స్టెబిలైజర్, ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఒక సాధారణ మార్గం. పునరావృత్తిని నిరోధించడానికి ఇది తరచుగా రోగులకు ఇవ్వబడుతుంది. కానీ ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీ (ECT) మరియు యాంటిసైకోటిక్ మందులు వంటి అనేక ఇతర చికిత్సలు కూడా రోగి మరియు వారి లక్షణాలను బట్టి ఉపయోగించబడతాయి. చాలా మంది మహిళలకు మానసిక ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి వస్తుంది, అయితే చికిత్సతో ప్రజలు కోలుకోగలరని హట్టర్స్-ఫ్రైడ్‌మాన్ అన్నారు. క్లాన్సీ కథలో ఫలితం చాలా అరుదు అని నిపుణులు తెలిపారు. ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌తో బాధపడుతున్న మహిళలు పిల్లలను 1% నుండి 4% కేసులలో హాని చేస్తారు లేదా చంపుతారు అని పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి.

మెఘన్ క్లిఫెల్, ప్రసవానంతర సైకోసిస్‌ను స్వయంగా అనుభవించిన వ్యక్తి, తన చికిత్సా ప్రణాళికలో అనేక అంశాలు ఉన్నాయని తెలిపారు. ఆమె థెరపీకి వెళ్ళింది, ఐ మూవ్‌మెంట్ డెసెన్సిటైజేషన్ అండ్ రీప్రాసెసింగ్ (EMDR) థెరపీ (ఒక రకమైన సైకోథెరపీ) చేసింది మరియు పూర్తి ఒక సంవత్సరం పాటు లిథియం తీసుకుంది. ఆమెకు సహాయపడిన చాలా చికిత్సను ఆమె యాదృచ్ఛికంగా కనుగొంది. 'ఈ అనుభవం నుండి ఎలా కోలుకోవాలో చూపించే సంరక్షణ నిచ్చెన లేదు' అని క్లిఫెల్ అన్నారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత అనుసరించడానికి స్పష్టమైన దశలు ఉన్నాయని రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి బయటపడిన వారితో మాట్లాడినట్లు ఆమె గుర్తు చేసుకున్నారు. 'ప్రసవానంతర సైకోసిస్ విషయంలో అలా కాదు, కాబట్టి ఇది చీకటిలో తడబడటం చాలా జరిగింది' అని క్లిఫెల్ అన్నారు. కానీ వైద్య నిపుణులు ఆమెకు సాధనాలు మరియు మూడవ బిడ్డను కనడానికి అవసరమైన చికిత్సను అందించారు. మళ్ళీ ప్రసవానంతర సైకోసిస్ రాకుండా ఉండటానికి, ఆమె కొడుకు పుట్టిన వెంటనే, ఆమె లిథియం తీసుకోవడం ప్రారంభించింది మరియు అతని పుట్టిన తర్వాత పూర్తి ఒక సంవత్సరం పాటు అలా చేసింది. 'మాతృ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని నిజంగా అర్థం చేసుకునే మరియు తల్లిదండ్రులందరికీ ముందుగానే మద్దతు ఇచ్చే మరియు సంభవించే విషయాల గురించి వారికి అవగాహన కల్పించే వ్యవస్థ మనకు ఉండాలి' అని ఆమె అన్నారు. 'మాతృ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు ప్రసవం యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి.'